Réhabilitation respiratoire

Conseils pratiques

La réhabilitation respiratoire : de quoi s’agit-il ?
Parmi les moyens de prise en charge de l’insuffisance respiratoire à domicile, la réhabilitation respiratoire est maintenant reconnue comme partie intégrante du traitement des patients porteurs de maladies respiratoires. De nombreux travaux ont montré que la réhabilitation respiratoire améliorait la tolérance à l’exercice, diminuait l’essoufflement et améliorait la qualité de vie des patients insuffisants respiratoires qui bénéficient ou non d'une oxygénothérapie.

Il s’agit d’une pratique médicale permettant la prise en charge globale de la maladie en associant :

Pourquoi le réentraînement à l’effort ?
La plainte majeure des insuffisants respiratoires est la dyspnée (l’essoufflement), d’effort puis de repos, d’apparition lentement progressive sur des années. Les médicaments (bronchodilateurs, corticoïdes inhalés et par comprimé, théophyllines, …) permettent de réduire la dégradation progressive des paramètres fonctionnels mais ne répondent pas à la plainte majeure de l’essoufflement et à son retentissement sur la qualité de vie. La dyspnée et l’angoisse qu’elle engendre conduisent à diminuer les activités physiques quotidiennes, responsables d’une fatigue et d’une faiblesse musculaire : c’est le déconditionnement à l’effort. Apparaît alors le cercle vicieux, essoufflement - déconditionnement, où la maladie initiale respiratoire responsable de l’essoufflement entraîne un déconditionnement à l’effort, véritable maladie secondaire qui ne peut être prise en charge que par un réentraînement personnalisé.

En pratique :
Une évaluation initiale médicale avec test d’effort est nécessaire. Le test d’effort permet :

Le réentraînement est personnalisé, grâce au bilan médical réalisé par votre pneumologue, et adapté à vos capacités en intensité.

Les résultats obtenus chez les malades déjà entraînés sont :

La réhabilitation à long terme, un travail à longue haleine. C’est le véritable défi de la réhabilitation respiratoire. Afin de conserver les bénéfices acquis lors de la session initiale, il est nécessaire :

Une collaboration étroite entre l’équipe de réhabilitation et l’équipe soignante « habituelle » du patient (pneumologue, médecin de famille, kinésithérapeute, infirmière) est indispensable à la prise en charge optimale des patients.
 

Votre prestataire (SARD) peut vous donner des renseignements complémentaires.

Auteur : Dr Véronique GAUTIER Service des Maladies Respiratoires Hôpital Arnaud de Villeneuve CHU de Montpellier