Compact, il présente une bonne maniabilité grâce à ses 4 roues multidirectionnelles et sa poignée permettant un portage équilibré. Pour les performances techniques, les débits mesurés sont sensiblement inférieurs aux débits réglés d’une manière générale. La fraction d’oxygène en sortie de machine a été mesurée toujours supérieure à la fourchette basse indiquée par le fournisseur (90%). Concernant le réglage du débit, le débitmètre à bille rend parfois difficile et imprécise la lecture du débit réglé (comme c’est souvent le cas sur les débitmètres à bille des concentrateurs).

La courbe pression/débit est « dans la norme ». Au cours de l’évaluation patient, dans les 2 groupes, il ressort une bonne appréciation générale du masque. On relève sa facilité d’installation et de démontage ainsi qu’une bonne appréciation concernant le contact avec la peau malgré le fait que trois patients aient arrêtés l’essai avant les 30 jours. Le masque N5A a pour particularité l’absence de cale frontale, permettant ainsi un meilleur confort et une installation du masque peut être plus aisée.

Pour les performances techniques, les courbes de ventilation (débit et pression) sont régulières, l’aide inspiratoire, la fréquence respiratoire et le rapport I/E mesurés correspondent aux valeurs réglées. Les cycles respiratoires ont quasiment tous été correctement déclenchés dans les 3 modèles pulmonaires étudiés (cf « Synchronisation du ventilateur aux modèles de patient étudiés » en page 2). Avec les modèles SOH et Normal / NMD, des cycles courts sont observés. Les performances de synchronisation avec le modèle BPCO sont très satisfaisantes. Le ventilateur dispose de 3 sources de batterie, ce qui lui confère une longue autonomie. A noter cependant que l’alimentation par batterie interne est la source d’alimentation la moins prioritaire. Par conséquent il est recommandé de laisser la batterie amovible au sein du ventilateur.

Le concentrateur Silentair II propose quatre positions de réglage en mode pulsé et un mode continu. Pour les performances techniques, tous les volumes bolus mesurés sont dans les tolérances fournisseurs. La FO2 mesurée en sortie de lunette est supérieure à 90%, la FiO2 mesurée à l’intérieur du poumon mécanique est comprise entre 36% et 66,1% en moyenne, elle augmente avec la position de réglage et diminue lorsque les mouvements respiratoires ont des amplitudes élevées. Quelques asynchronismes apparaissent pour des efforts inspiratoires de faible amplitude. En cas de fréquence rapide (50 RPM) le concentrateur semble atteindre une fréquence de sécurité : les bolus sont alors soit auto-déclenchés, soit normaux. Parmi les accessoires, une sacoche est fournie avec l’appareil.

Lors du contrôle des performances techniques, pour tous les réglages, les valeurs de pression mesurées sont dans l’intervalle de confiance annoncé par le fabricant (± 5 cmH2O ou ± 10%, selon la valeur la plus grande). L’écran tactile permet de paramétrer le dispositif Clearway 2 mais la méthode de déclenchement peut se faire également via le bouton façade, la télécommande manuelle ou la pédale. Le dispositif propose un mode de ventilation IPPB (relaxateur de pression) et un mode VNI. Enfin, la fonction TreatRepeat permet aux cliniciens de régler un nombre différent d’insufflations et d’exsufflations ainsi que d’enregistrer le traitement pour que celui-ci soit ensuite répété automatiquement.

Le nébuliseur Innospire Go est composé d’une membrane Aerogen Vibronic ce qui lui confère la capacité de transférer la solution médicamenteuse au patient en la faisant passer à travers les 1000 trous microscopiques de la membrane. Le dispositif génère, à partir d’un volume de 2 ml d’une solution d’albutérol 0,1%, 38 ± 3 % de la charge en 2,7 ± 0,2 min. L’aérosol produit est caractérisé par un MMAD de 4,7 ± 0,2 µm avec 53 % des particules inférieures à 5 µm. L’aspect général et l’ergonomie du nébuliseur à membrane InnospireGo® sont notés avec la moyenne de 3.8/4.

Pour les performances techniques en configurations « adultes », les courbes de ventilation (débit et pression) sont régulières, l’aide inspiratoire, la fréquence respiratoire et le rapport I/E mesurés correspondent aux valeurs réglées. Le ventilateur dispose d’une batterie interne et peut fonctionner sur batterie externe. Les cycles respiratoires ont quasiment tous été correctement déclenchés dans les 3 modèles pulmonaires étudiés (cf « Synchronisation du ventilateur aux modèles de patient étudiés » en page 2). Avec les modèles SOH et Normal / NMD, des cycles courts sont observés. Le dispositif présente d’excellentes performances de synchronisation avec le modèle BPCO.

Pour les performances techniques en configurations « adultes », les courbes de ventilation (débit et pression) sont régulières, l’aide inspiratoire, la fréquence respiratoire et le rapport I/E mesurés correspondent aux valeurs réglées. Concernant les mesures de synchronisation avec les réglages définis, le dispositif a présenté d’excellentes performances avec le modèle BPCO (100% de cycles synchrones). Avec le modèle SOH, les cycles sont synchrones mais systématiquement courts. Avec le modèle Normal / NMD, il est observé l’apparition de cycles auto-déclenchés en plus des cycles courts et des cycles synchrones (cf « Synchronisation du ventilateur aux modèles de patient étudiés » en page 2).

Pour les performances techniques en configurations « adultes », les courbes de ventilation (débit et pression) sont régulières, l’aide inspiratoire, la fréquence respiratoire et le rapport I/E mesurés correspondent aux valeurs réglées. Le ventilateur ne dispose pas de batterie (fonctionne uniquement sur secteur) et s’arrête de fonctionner en cas de coupure électrique. Les cycles ventilatoires ont quasiment tous été correctement déclenchés dans les 3 modèles pulmonaires étudiés (cf « Synchronisation du ventilateur aux modèles de patient étudiés » en page 2). Seuls des phénomènes d’asynchronismes de cyclage sont observés : il s’agit de cycles courts avec les modèles Normal / NMD et SOH, et de cycles longs avec le modèle BPCO.

Pour les performances techniques en configurations « adultes », les courbes de ventilation (débit et pression) sont régulières, l’aide inspiratoire, la fréquence respiratoire et le rapport I/E mesurés correspondent aux valeurs réglées. Ce ventilateur dispose d’une fonction Haut Débit qui permet de fournir un débit constant (5 à 60 l/min) associé à un humidificateur actif, avec la possibilité d’ajouter de l’oxygène. La fonction LIAM (Lung Insufflation Assist Maneuver) fournit une aide au désencombrement des voies aériennes des patients et permet le recrutement alvéolaire. A noter, avec les 3 modèles de patient, la quasi-totalité (> 99%) des cycles sont correctement déclenchés et plus de 90% des cycles sont synchrones.